“直立行走”一直是人类引以为傲的能力。生物进化论认为,人类祖先花了约450万年,才从爬行进化到直立行走。然而,“强直”却能让人在15~20年内,被残忍地“打回原形”——变得弯腰驼背、失去直立能力。目前,我国强直患者达500万人以上,且多是青壮年。
强直性脊柱炎国际诊断标准
1.强直性脊柱炎国际通用诊断标准
(1)症状 以两侧骶髂关节、腰背部反复疼痛为主。
(2)体征 早、中期患者脊柱活动不同程度受限,晚期患者脊柱出现强直性驼背固定,胸廓活动度减少或消失。
(3)实验室检查 红细胞沉降率多增快,类风湿因子阴性,HLA-B27阳性。
(4)X线检查 具有强直性脊柱炎和骶髂关节炎的典型改变。但国内外多数专家认为,为便于国际交流,主张采用国际标准。
2.强直性脊柱炎X线分期强直性脊柱炎的分期
强直性脊柱炎骶髂关节炎的X线片分期标准:
早期:骶髂关节间隙模糊,并稍致密,关节间隙增宽。
中期:关节间隙狭窄,关节边缘增生与侵蚀交错,呈锯齿状,髂骨侧骨致密带增宽,最宽可达3厘米。
晚期:关节间隙消失,骨致密带消失,骨小梁通过,已呈骨性强直。
3.强直性脊柱炎的实验室检查诊断
(1)红细胞沉降率;
(2)HLA-B27;
(3)C反应蛋白;
(4)类风湿因子;
(5)免疫球蛋白;
(6)骨盆X线片诊断。