辨证分型

（一）实火牙痛

1、胃火牙痛：上牙（火牙）痛，疼痛比较剧烈，呈持续性锐痛，牙齿明显叩痛，松动浮起感，甚至一般消炎药、止痛片都控制不了。牙龈红肿或出脓血，肿连腮颊，有时咀嚼、张口困难，头痛，得冷痛减轻。多见于冠周炎、化脓性根尖周炎。

2、风热侵袭：牙痛突然发作，阵发性加重，风热为阳邪。热痛，得冷痛减少，遇风、热痛加重，牙龈肿胀；口渴。多见于急性牙髓炎与根尖周炎初期。

3、风冷牙痛：牙痛呈阵发性，遇风寒发作或加重，寒痛，遇热痛减，牙龈肿或不肿，全身可伴有恶风寒、无汗、头痛、鼻塞声重。

（二）虚火牙痛

1、虚火牙痛：牙痛，疼不明显，时间较长，牙隐痛，时作时止，午后疼痛加重。日轻夜重，牙龈无红肿现象，微红、微肿，龈肉萎缩，牙齿根部有松动的感觉，咬物无力；腰膝酸软，五心烦热，失眠、眩晕。多见于老人慢性牙周病。

2、肝火牙痛：牙痛牵引头痛，情绪波动时发作或加重，全身常伴有口苦、目赤、耳鸣、胁痛、烦躁易怒。

症状：

1、对温度刺激特别敏感，平时在喝冷水时或吃甜食、酸食时就会产生强烈酸痛。

2、平时吃东西时特别容易因为食物嵌塞而疼痛。

3、导致牙痛的刺激去除后仍然有疼痛。

4、会无诱因产生自发性疼痛。

5、检查口腔，牙齿上有龋洞，牙龈有脓包。

6、牙痛伴有面部肿大、发热。

家庭处理

牙痛时脸肿的患者可以用冰袋或者雪糕等物品进行简单的冰敷，疼痛强烈的情况口服止痛药，前提是去口腔科检查治疗前不要吃药，否则影响诊断。

饮食调理

避免吃一些过冷过烫的食物，以及一些刺激性的食物，并且要及时补钙和维生素以及其他微量元素。

根尖周炎和牙周病引起的疼痛，不能吃较硬的食物。

缺氟导致的龋齿，多吃含氟较多的食物，如鱼、虾、海带等。

预防措施

不抽烟，养成良好的口腔卫生习惯，掌握正确的刷牙习惯。

儿童青少年比较容易患龋齿，所以要少吃糖。

使用含氟牙膏。

定期检查口腔，对龋病牙龈炎等早期疾病做到早发现早诊断早治疗。