说到腺样体肥大，很多家长都不陌生，腺样体肥大在儿童中是非常常见的，近年来随着空气污染严重，腺样体肥大发病率呈上升趋势。

腺样体肥大最典型的表现就是睡觉打呼噜，除了睡觉打鼾，儿童腺样体肥大还会引起鼻塞、口呼吸的症状，尤其是会在夜间加重，出现睡眠不安，时不时翻身，严重时会影响孩子正常呼吸。

腺样体肥大常与慢性扁桃体炎、扁桃体肥大合并存在。而慢性鼻炎，扁桃体炎，流行性感冒等呼吸道疾病的反复发作，会使腺样体发生病理性增生，导致鼻阻塞加重，阻碍鼻腔，鼻炎鼻窦炎的分泌物又刺激腺样体使之继续增生，两者互为因果，形成一种恶性循环。

腺样体肥大的孩子越长越丑

腺样体肥大的孩子，很容易形成“腺样体面容”。

由于儿童鼻咽部比较狭小，当腺样体肥大时，由于鼻塞影响呼吸而靠嘴张口呼吸，长期用口呼吸，气流冲击硬腭会使硬腭变形、高拱。久而久之，面部的发育会变形，出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、硬腭高拱、牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔扁曲等，面部肌肉不易活动，孩子会越长越丑。

除了丑化，腺样体肥大还会导致中耳炎和鼻窦炎的发生，儿童出现听力减退，耳鸣，鼻塞，长期流鼻涕。当鼻腔分泌物沿腺样体向下流动并刺激呼吸道粘膜时，造成夜间咳嗽，气管炎等疾病发生。

部分孩子还会因为打鼾，造成睡眠状态下的严重缺氧，直接导致脑部发育的供氧不足，引起促生长激素分泌减少，不但影响孩子的身高，而且身体抵抗力下降，还将影响到孩子今后的智力。

不手术，听听中医如何辨证治疗

手术切除腺样体组织是一种比较常见的治疗方法，通常与扁桃体一并切除，需要在全身麻醉下进行，全麻对孩子身体伤害是很大的，并且术后还需要用一段时间抗生素来预防感染，而且术后也容易复发。

中医认为腺样体肥大多与肺脾气虚、肺肾阴虚和痰瘀阻滞有关。小儿系稚阴稚阳之体，形气未充，脏腑娇嫩，肺脾肾常不足，肺卫不固，易感风寒风热之邪。

小儿腺样体肥大的治疗，应以化痰，理气，活血化瘀，清热解毒和增强体质为基本治法。

下面说一说小儿推拿针对儿童腺样体肥大的辩证治疗：

• 肺脾气虚

症状：鼻塞，涕色白，咯痰白黏，神疲乏力，面色苍白，表情淡漠，腹胀纳呆，易感冒，夜间打鼾，舌淡胖，有齿痕。

推拿手法：补脾经+平肝清肺+顺运内八卦+推四横纹（根据症状加减）。

功效：益气健脾，化痰散结

还可以搭配以下食疗方：玉屏风散+二陈汤

防风、黄芪、白术、半夏、橘红、白茯苓、甘草。

• 肺肾阴虚

症状：鼻塞，涕黄白，夜间打鼾，喉咙部干燥不适，腺样体肥大久而不消，扁桃体肿大，兼见头痛，健忘，夜卧不安，夜寐鼾声持续不断，多汗，磨牙，舌红少苔。

手法：清天河水+平肝清肺+揉一窝蜂+揉二马（根据症状加减）

功效：滋阴补肺、补肾固肾

除了推拿方案，还可以搭配以六味地黄汤

六位地黄汤：熟地、山茱萸肉、山药、丹皮、泽泻、茯苓。

• 气滞血瘀

症状：鼻塞明显，腺样体肿大，质硬难消，日久不愈，夜间打鼾，呼吸困难，常张口呼吸，甚则呈窒息状，或伴耳中闷胀，听力下降，舌质暗红或有瘀斑，脉涩。

手法：退六腑+平肝清肺+清补脾+清胃经+清大肠（根据症状加减）

还可以搭配会厌逐瘀汤，活血化瘀、散结消肿。

会厌逐瘀汤：桃仁、红花、生地黄、当归、赤芍、枳壳、桔梗、柴胡、玄参、甘草。

腺样体肥大的治疗还配合饮食调护，尽量减少辛辣、油腻、高蛋白的食品（尤其是海鲜类食品）摄入，多摄入一些新鲜应季的水果蔬菜，同时注意多喝水，多排便。此外还要注意适时增减衣物，防止感冒，避免腺样体复发。

我是@张世卿主任中医师，关于小儿腺样体肥大有什么问题都可以在评论区咨询。