拔牙适应症与禁忌症分析（拔牙适应症与禁忌症）

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1.牙周病：因条件限制无法治疗的晚期牙周病牙齿。

2.牙齿缺损：有严重龋齿且无法修复的牙齿。但如果牙根和根尖周情况良好，治疗后可以做桩冠或覆盖义齿，不一定要拔除。

3.根尖周病：患根尖周病，无法通过根管治疗保留的牙齿。

4.牙外伤：外伤牙因外伤折至龈下，或同时有牙根折裂，无法用其他治疗方法保存。骨折线上的牙齿应根据具体情况决定，一般应尽量保留。

5.移位的牙齿：移位或错位的牙齿，如果影响其功能和外观，引起疾病或外伤等，应拔除。

6.阻生牙：引起邻牙龋坏或反复引起冠周炎的阻生牙。

7.多余的牙齿：位置不正或妨碍其外观和功能的多余牙齿也应拔除。

8.治疗需求：因正畸治疗需要减少的牙齿；假牙修复应拔除的牙齿；放射治疗前需要拔除的牙齿，防止严重并发症；受良性肿瘤或囊肿影响的牙齿，因无法保留或需要治疗，应拔除。

9.乳牙滞留：影响恒牙萌出的应拔除。但当成人牙列中没有恒牙或阻生恒牙时，如果乳牙没有松动和功能性，则不必拔除。

10.病灶牙：怀疑引起某些疾病的病牙也要拔除。引起某些局部疾病的病牙，如颌骨骨髓炎、上颌窦炎等，应在急性炎症得到控制后拔除。

禁忌：

1、重度高血压，血压高于180/100mmHg

2.患有心脏病和其他器官损伤的患者，如不稳定型心绞痛、心绞痛、心律失常和风湿性心脏瓣膜。

3.血液病：有出血倾向的血液病患者不宜拔牙。如贫血、血红蛋白低于80g/L、白血病、特发性血小板减少性紫癜、血友病等。

4.禁食、过度疲劳、精神压力大、女性月经期。

5.肝病和重型肝炎。

6.肾脏疾病、急性肾炎、慢性肾功能不全和严重肾脏疾病及肾功能衰竭患者。

7.糖尿病，血糖高于8.9/L。

8.甲亢。

9、月经期，可能引起代偿性出血。

10.恶性肿瘤。恶性肿瘤患者，如牙齿位于或累及恶性肿瘤，单纯拔牙可能会激起肿瘤扩散，应视为禁忌。一般要和肿瘤一起切除。放射治疗前，应在放射治疗前至少7-10天拔除或治疗位于受照射部位的患牙。放疗期间和放疗后3-5年内应禁止拔牙，以免形成放射性骨髓炎。

11.肺结核开放期患者。

12.急性炎症和未控制炎症的患者。

13.孕妇不应该在怀孕的前三个月和后三个月拔牙。避免早产和流产。

14.肾上腺皮质功能不全的患者。

15.神经精神障碍。主要是为了合作。如帕金森病，常有不自主活动；脑瘫伴痉挛；这些病人都不能合作。除非全身麻醉，否则可以拔牙。

以上一些疾病，经过正确的对症治疗，如；吃了高血压和急性炎症的药，症状控制住了，还能拔牙。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。