在母乳喂养咨询中，我们经常都会听到很多妈妈们述说奶少的痛苦与追奶的艰辛，以及对奶多的妈妈的无限羡慕，但是殊不知，奶多的妈妈也有她们的痛苦。

4月下旬我接到一位妈妈的咨询，当时这位妈妈处在非常崩溃的状态，她描述了自己目前的情况：刚生产完一个月，因为奶量很多，所以在这一个月里，她每天不是喂奶就是挤奶，没有休息的时间，最崩溃的是在这一个月里，她的整个乳房包括乳头都一直处于疼痛的状态，不知道该怎么办，很想回奶，但是又舍不得宝宝，所以在朋友的推荐下来寻求我们线上咨询团队的帮助。

看到妈妈发过来的那些信息，我真的特别的心疼，心疼的同时也想更好的去帮助她解决现在的问题，让她能更好的去享受母乳喂养。

妈妈表示由于持续的疼痛加上休息不好，自己每天都过的浑浑噩噩的，对于这一个月的经历记忆除了疼痛就别无其它，这对信息收集还是造成了不小的挑战。

我陪着妈妈耐心的去捋顺了这一个月以来的喂养经过，终于找到了问题所在：在“涨奶就要挤，不挤就要堵奶乳腺炎”的认知下，妈妈除了正常的亲喂，还会多次的手挤奶移出乳汁，导致奶量越来越多，越多越挤，从而陷入了一个恶性循环的状态；

乳房疼痛则是因为从产后第三天起，乳房接连好几天都被月嫂 “暴力按揉”，并且妈妈每天都在用一个错误的方式手挤奶，导致她的乳腺组织严重受损，从而引起了乳房疼痛；而宝宝含乳过浅则是引起妈妈乳头疼痛的主要原因。

在收集到以上的信息后，我就针对妈妈存在的这些问题，逐个击破。

第一步

改善衔乳姿势，改善乳头疼痛

我利用假娃娃以及乳房模型给教会妈妈正确衔乳，因为奶量多流速快，所以更着重示范了后躺式哺乳姿势的要点，经过中间反复的调整以及妈妈和宝宝的尝试与磨合，妈妈表示喂奶时乳头的疼痛感真的减轻了不少，看到了希望的曙光。

第二步

去医院就医，确认乳房健康状况

在交流中，妈妈提到自己乳房一直都有硬块，但因为精神状态都不太好，所以很难回忆起硬块存在的时间以及在喂奶前后硬块的变化，结合之前有被暴力通乳的经历，我建议尽快去医院就诊，确认目前乳房是否存在病理变化。

幸运的是，经过医生的详细检查，妈妈乳房状况良好，接下来就可以放心减奶了。

第三步

冷处理+定点排奶

减奶的重点之一是亲喂，我们把调整的第一步放在了亲喂的有效性上，而对于乳汁的额外移出，我们更加大胆的去尝试了没有固定时间表的方法，根据亲喂和乳房的感受上，针对性乳汁移出的辅助。

乳腺组织受损放大了妈妈涨奶的不适感，导致了她需要比较频繁的去移出乳汁缓解不适。因此当下最关键的就是通过持续地冷敷，缓解妈妈乳房的疼痛，等待受损的乳腺组织恢复；

同时也教会了妈妈演示了定点排奶，让妈妈能够有针对性的移出乳汁，学会了定点排奶，可以说是盖过了催乳师，她就更有信心去进行减奶了。

经过几天的尝试，妈妈乳房疼痛的情况逐渐好转，并且挤奶的间隔也比之前略有延长，但还是会比较快的出现涨奶的情况，于是我们进入调整的第四步。

第四步

个性化的减少乳汁移出

我们的身体不喜欢浪费宝贵的资源。通过敏感地监测乳房的丰满程度，努力找到足够给宝宝使用的奶量平衡。

母乳生产的“金科玉律”是，乳房越空，身体就越努力补充，产奶量也就越高。反之就会下降，这是因为泌乳反馈抑制剂因子(FIL)的浓度会随着乳房的充盈而增加。

FIL上升得越快，母乳的生产速度就越慢，就像我们在浴缸里把水冲得太慢一样。当乳房是空的时候，FIL的浓度很低，这是在告诉乳房需要更快地分泌乳汁，就像我们在浴缸空着的时候把水龙头开得很高，我们想要把它填满一样。

这就是我们减奶的原则，让乳房变得饱满，减少移出母乳。在这一阶段，怎么最舒服，最低风险的减少移出是我们的重点，我们一起通过乳房自检，来确定控制挤奶的间隔时长，控制挤奶的程度，普通手挤奶与定点排奶的合理配合，亲喂与手挤奶的合理配合。

就这样慢慢的拉长间隔，减少移出。到了了陪伴结束的时候，妈妈的涨奶速度刚好能和宝宝吃奶的频率相匹配了，基本上已经不需要再额外的去手挤奶了，至此，此次的减奶之战也取得了显著的胜利。

从咨询前没日没夜的排奶，没日没夜的忍受乳房疼痛，到咨询后能够舒舒服服的睡几个小时，这前后的转变离不开科学的方法，也离不开妈妈的坚持与努力。

幸运的是我们所有的付出都得到了回报，妈妈最终能够看到未来前进的方向，开始去享受母乳喂养带给她的乐趣。

做妈妈不容易，喂奶也没有想的那么简单，你可能遇到与这类似的喂养问题，也可能完全不一样。

只要你还在为哺乳而烦恼，只要你还想在因喂养而纠结，你都可以大胆的寻找帮助，只要你来，我们都在。

咨询师介绍

作者： 王婷

首发：马蕾孕哺育

编辑 | 马蕾孕哺育

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