67岁的胡大爷从今年年初开始 ，就老觉得喉咙不舒服，老卡着一口痰一样，说话声音也变得嘶哑，吞咽也有点困难。他以为自己是吃太多热气食物，得了慢性咽炎，也没多在意，只是偶尔吃点治咽炎的药，就这么一直拖着。

上个月一天早上，胡大爷起床时突然感到胸口一紧，吐出一口血痰。喉咙十分难受，他感到不妙，急忙到医院检查。

医生根据胡大爷的描述，安排他进行喉镜检查，结果在其喉咙处发现一块菜花状的肿块，表面凹凸不平，情况不妙。再进一步检查，最终，胡大爷被确诊为喉癌晚期，需要进行全喉切除手术。

喉癌高发于40-70岁人群

与一些常见的癌症相比，喉癌较低，但仍不可忽视。在全身恶性肿瘤的排名中，喉癌位居第十一；在耳鼻喉科恶性肿瘤的排名中，喉癌位居第二。

数据显示，2015年我国喉癌发病率为1.84/10万， 喉癌死亡率1.00/10万。与往年的数据比较，喉癌的发病率和死亡率均呈上升趋势。

喉癌的发病年龄集中在40-70岁，从性别来看，男性的发病率与死亡率皆高于女性；从地区来看，城市的发病率和死亡率高于农村。

嗓子哑超两周，排查喉癌

医生表示，如果胡大爷在出现喉咙不适症状的时候就来就诊，可能病情还不会发展到现在这么严重。

可惜的是，喉癌的早期症状不明显，而且容易与其他疾病混淆，造成漏诊错诊。临床上，很多喉癌患者在确诊时就已经是中晚期，使治疗难度大幅度增加。如果在早期发现喉癌并接受系统规范的治疗，生存率可达90%以上。因此，当以下几个地方出现问题时，应提高警惕，排查喉癌：

1. 喉咙不舒服，有异物感，吞咽困难。
2. 频繁咳嗽、咯血，无痰、少痰或痰中带血。
3. 持续性声音嘶哑，发声困难。

如果出现以上症状，尤其是声音嘶哑超过2周，一定要及时排查喉癌。医生提醒，出现疑似喉癌的症状，应做电子喉镜检查。电子喉镜检查方便，价格不高，通过成像技术，可以精准观测喉部病灶。在必要的情况下，还可以进行活检取样。

警惕以下5种高危因素

有的患者在确诊之后，怎么也想不通自己为什么会被喉癌盯上。其实，日常生活中这些不经意的行为，可能就在一步步摧毁我们的喉咙：

• 胃食管反流

研究发现，长期胃食管反流，会导致咽喉黏膜不典型增生，不断刺激咽喉部，激活细胞内的原癌基因，最终引起癌变。吃太饱、肥胖、饮食不规律、喝太多浓茶和咖啡等，都容易出现胃食管反流。

• 喉部感染HPV病毒

HPV不仅与宫颈癌密切相关，还是喉癌的重要危险因素。HPV会引起喉乳头状瘤，喉乳头状瘤是喉癌的癌前病变。如果不及时治疗，就会发生癌变。

• 吸烟、喝酒

研究表明，吸烟时间越长，吸烟量越大，发生喉癌的风险就越高。香烟燃烧时产生的焦油、苯并芘等物质有致癌作用，会造成咽喉黏膜水肿、充血，久而久之，就会出现上皮增生及鳞状化生，导致喉癌。

喉癌也与喝酒有关，酒精虽然不会直接导致癌症，但可以与其他小剂量致癌物协同促进癌症生长。如果一个人既吸烟又喝酒，那么就会对喉咙产生双重伤害。

• 厨房油烟

厨房油烟包括燃料产生的油烟和炒菜产生的油烟，燃料产生的油烟会释放出有害气体，炒菜产生的油烟主要与油温过高有关，油温一高，就会氧化分解，产生致癌物，不断对眼睛、鼻子和喉咙等部位产生刺激。

• 慢性喉炎

目前没有证据表明慢性喉炎与喉癌有直接的关系，但是，并不代表慢性喉炎不会发展成喉癌。如果慢性喉炎不治疗，或者长期有吸烟、喝酒等不良的生活习惯，那么恶变的几率就会大大增加。

全喉切除手术后，患者还能说话吗？

如果早发现、早诊断、早治疗，喉癌的5年生存率可达70%-80%。目前，喉癌的治疗方法主要有手术、放疗和化疗。其中，对于晚期喉癌患者来说，由于喉部分切除术无法根治性切除，所以主要以喉全切除术为主。不过接受喉全切除术之后，患者会失去了喉功能，导致无法正常说话。

当然，也不是所有的晚期喉癌患者都需要进行喉全切除术，对于保留喉功能意愿非常强的患者来说，可以先接受放化疗，如果效果好，可以暂时不进行喉全切除术。

不过，医生提醒，与保喉相比，保命更重要。对于不符合放化疗条件或者放化疗效果不佳的患者来说，为了延长生存期，还是建议接受喉全切除术。虽然术后失去了喉功能，无法说话，但是可以通过一些技术手段，恢复发音功能。清风计划39健康超能团关注她健康

参考资料：

[1]《嗓子哑超两周，排查喉癌》.生命时报.2020-09-21.

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