每次在报章杂志上看到“心肌梗塞死亡”，都会让人心里一惊。但其实心肌梗塞在发作前是有前兆的，如果可以早点发现这些前兆，赶快进行自救，其实可以不用等到倒下的时候才后悔莫及。

为什么会发生心肌梗塞？

所谓的“心肌梗塞”，意思是心血管血流的“完全堵塞”，使得心脏失去血液、缺氧，人也就昏倒、猝死。而之所以会造成心脏血管的堵塞，有几种原因：一个是因为血栓，另一个则是动脉的粥状硬化，也就是血管内皮发炎、坏死后，纤维化的组织堵住血管。

而会引发血栓、动脉粥状硬化，也有几个原因：

天生因素

年纪超过 35 随后血管逐渐硬化、老化

有心脏病、心血管疾病家族病史

有凝血功能基因缺陷

身体素质：过重、过胖、体脂肪过高，高血压，高血脂（高胆固醇），高血糖

日常生活习惯

有抽烟习惯，情绪起伏大，压力大，过度疲劳，长期失眠。

外界因子：感染发炎，天气忽冷忽热

虽然大部分的因子都是可以避免的，但还是有少部分的因子无法完全避免，即使平常觉得自己身体很健康，还是别忘记定期健康检查，在心脏不舒服、胸口闷痛的时候，也要提高警觉。

心肌梗塞的 7 大前兆

也因为心肌梗塞是心血管血流的“完全堵塞”，除了急性、突然快速堵塞的情况，一般来说，在完全堵塞之前，血流ㄧ定已经有一段时间“不是很通畅”，所以会出现种种症状，尤其是在真正堵塞的前 5~10 分钟，会有很明显身体不对劲的感觉。

而一般人一想到心肌梗塞，通常都会直觉反应是“胸闷、胸痛”，事实上那是“急性梗塞”发作，也就是血管中的斑块突然剥落导致血栓时才会出现的，有一半的人在心肌梗塞前根本不会有胸闷胸痛的症状，反而在一个月前可能曾有胃痛、肩膀疼痛等症状；所以如果出现下面这些症状，而且持续 5 分钟以上，表示血管正在慢慢堵塞，更需要特别注意才不会错过警讯。

胸口正中心疼痛，或是不舒服；也有人会是上腹痛，像是胃痛的感觉。

手臂、左肩膀、左手肘、下巴、背部任何一个地方疼痛，或是不舒服（辐射性疼痛）。

呼吸变得短促

恶心想吐

觉得头昏脑胀，或是晕晕的、意识不清

冒冷汗

脸色变得苍白

这些症状或许不会在心肌梗塞出现的当下就很严重，像是手臂酸麻疼痛，不一定会“非常痛”，而是一种说不上来的、很不舒服的感觉；简单来说，只要感觉自己好像跟平常不太一样，就可能是身体的血管在抗议。

而根据流行病史的调查，这种心脏冠状动脉的疾病，最容易在冬天、星期一、起床 2~3 小时内，或是傍晚的时候发作；简单来说，就是日夜温差大、工作压力大的时候，出现上述的症状持续超过 5 分钟，或是休息 20 分钟后仍有这样的症状，甚至更严重，就要怀疑自己有可能心肌梗塞，或是任何心脏的疾病正在发作，尽快送医，同时注意自己一个月内的心脏状况。

发作 5 分钟内的医师自救法！

心脏血管外科主任主治医师说，他每年几乎都会收到 10 个“到医院后”心肌梗塞死亡的案例，还有很多是到院前死亡（DOA, dead on arrival），直接送到殡仪馆去的，活下来的，也都可能还有其他并发症。

而心脏完全缺氧只要超过 10 分钟，基本上都很难救回来，所以等到倒下才叫救护车，根本来不及。所以在第一时间，可以暂时性的先扩张血管，争取送到医院急救的时间，就多了一份活下去的机会。

步骤一

本来就有心脏病史的患者：

应该随身携带一种心绞痛的药剂硝化甘油，觉得突然胸口很痛、可以赶快含一片。

平常健康的人：可以先吃一片抗凝血的阿司匹林，没有阿司匹林就大量喝水，让血液凝结速度降低。

有凝血功能障碍的人：大量喝水

步骤二

找个地方平缓坐下，马上叫救护车。

步骤三

如果很快就意识不清而昏倒的话，建议旁人马上进行 CPR（心肺复苏术）跟使用 AED（自动体外心脏去颤器），至少保持心脏的功能，免得因为救援时间太久而导致坏死，即使救回来也无法恢复正常功能。

如何预防心肌梗塞？

想要预防心肌梗塞，有以下几点可以先做：

拒烟：本身抽烟一定要戒烟，同时也要防范自己吸入二手烟、三手烟的机会。

控制三高；规律运动；每餐七、八分饱，少吃油炸等不健康的食物；定期健康检查；不做太勉强的事；在天气变化时记得注意衣物穿着。