妇科检查、体检时都常听见：“医生，报告中说子宫内膜只有薄薄的5mm，这是不是太薄了？”要想弄明白这个问题，就得全面了解子宫内膜。

子宫内膜层又称为子宫粘膜层，是子宫腔内最表面的一层。见下图

子宫分层结构

子宫内膜又分为基底层和功能层，基底层贴近子宫肌层，约占1/3，不会受到体内雌孕激素的影响，不会随着月经周期的来临而出现脱落形成月经；功能层靠近宫腔，约占2/3，是由基底层再生而来，对卵巢性激素敏感，随着雌孕激素的变化而改变，发生周期性规律性脱落、出血形成月经，周期大约28~30天。

子宫内膜的厚度根据月经周期不同时间点，测量的厚度也不尽相同。

1.内膜增生期

主要集中在月经周期第5~14天，月经中内膜脱落逐渐被新生的内膜代替。功能层脱落，只剩下基底层，此时测量子宫内膜可能只有0.5mm。增生期在卵泡分泌的雌激素作用下，子宫内膜增生状态活跃，可从最薄的0.5mm增生到3~5mm。

2.分泌期

月经周期第15~28天，在雌激素的作用下继续变厚，可从5mm增生至10mm。

3.月经期

月经1~4天，雌孕激素的下降使子宫内膜无法维持增生，反而子宫内膜血管萎缩破裂，开始规律性脱落，形成月经。

总结：子宫内膜厚度随着月经周期的变化而变化，月经期子宫内膜最薄可能达到0.5mm，月经期后随着雌孕激素的变化，内膜开始增厚直到下次月经期前，一般可增厚到5~10mm，所以最初的问题“子宫内膜只有薄薄的5mm”，加入月经时间，只要在参考范围内，就不算薄。

　　当体内内分泌失调，雌孕激素的变化较大，子宫内膜也会受到影响。如雌激素分泌过多会导致子宫内膜过度增生，月经周期可能出现经量过多等。

参考文献

[1].曹冬焱，俞梅，杨佳欣等.大剂量孕激素治疗早期子宫内膜癌及重度不典型增生的妊娠结局及相关因素分析．2012

[2].周毛婴等.增生期子宫内膜胰岛素样生长因子-II的表达．《浙江临床医学》，2003